Über das Projekt

Modernisierung der Medizin bietet ein umfassendes elektronisches Patientendatensystem, Praxismanagement und Lösungen für die Verwaltung des Ertragszyklus für Gesundheitspraxen. Das Unternehmen benötigte ein benutzerdefiniertes Modul, um die Feinheiten des Schadenmanagements besser handhaben zu können.

Modernizing Medicine trat an uns heran, weil das Unternehmen mit mehreren Herausforderungen in seinen Schadenmanagementprozessen zu kämpfen hatte. Das Hauptproblem bestand darin, die Komplexität der Antrags-Workflows zu verwalten, die mehrere Benutzerrollen umfassten. Sie brauchten eine Lösung, die diese komplizierten Arbeitsabläufe effektiv handhaben und eine nahtlose Koordination zwischen den verschiedenen Benutzern gewährleisten konnte.

Außerdem suchten sie Unterstützung bei der sicheren Handhabung von Dateien und der Verschlüsselung zum Schutz sensibler Daten. Ein weiterer Aspekt, den sie berücksichtigen wollten, war die Notwendigkeit einer intuitiven und benutzerfreundlichen Oberfläche für eine effiziente Navigation und Dateiverwaltung. Schließlich legte Modernizing Medicine großen Wert auf die Erleichterung der Kommunikation in Echtzeit, um die Problemlösung bei der Bearbeitung von Ansprüchen zu beschleunigen.

Sie erkannten die Bedeutung einer rechtzeitigen Zusammenarbeit und suchten unser Fachwissen, um eine Lösung zu entwickeln, die all diese Bedürfnisse und Anforderungen erfüllen würde.

Herausforderungen

Eine der größten Herausforderungen bestand darin, die Feinheiten des Schadenmanagements zu verstehen. Wir mussten ein tiefes Verständnis für die bestehenden Systeme und Prozesse von Modernizing Medicine im Zusammenhang mit dem Forderungsmanagement gewinnen. Dazu mussten die komplexen Arbeitsabläufe und Anforderungen des Gesundheitswesens verstanden werden.

Ein weiterer Punkt, der mit Vorsicht zu behandeln war, war der Aspekt der Datensicherheit und der Compliance im Gesundheitswesen. Wir mussten strenge Maßnahmen zum Schutz sensibler Daten und finanzieller Informationen ergreifen, einschließlich sicherer Dateiverarbeitung, Verschlüsselung und Einhaltung der einschlägigen Datenschutzbestimmungen.

Lösung

Um den Hauptanforderungen von ModMed gerecht zu werden, entwickelte unser Team das Modul Claims, das die folgenden Funktionen umfasst:

Maßgeschneiderter Rollenzugriff: Um den Anforderungen von ModMed gerecht zu werden, haben wir zwei neue Benutzerrollen eingeführt: „Off Shore“ und „ModMed Staff“. Diese Rollen wurden speziell entwickelt, um den Zugriff auf das Modul „Claims“ zu beschränken und sicherzustellen, dass nur die zuständigen Mitarbeiter auf sensible Daten zugreifen und diese verwalten können.

Dateiverwaltung und Sicherheit: Wir haben ein sicheres, clientseitiges Verschlüsselungssystem für Datei-Uploads entwickelt, das mit einem umfassenden Prüfpfad verbunden ist. Es wurde ein Dateistatussystem eingeführt, um den Fortschritt jeder Datei vom Hochladen bis zur Fertigstellung zu verfolgen und sicherzustellen, dass die Dateien bei Bedarf leicht verwaltet und abgerufen werden können. Um den Datenschutz zu verbessern, haben wir sichergestellt, dass die fertigen Dateien nach dem Herunterladen physisch vom Server entfernt werden.

Intuitive Benutzeroberfläche: Wir haben dafür gesorgt, dass die Benutzeroberfläche intuitiv und einfach zu navigieren ist. Unser Team hat eine Methode entwickelt, mit der Benutzer hochgeladene Dateien anhand verschiedener Parameter wie Dateiname, Einreichungsdatum und Dateistatus leicht filtern und finden können.

Wirksame Kommunikationskanäle: Wir richteten ein Kommunikationssystem innerhalb des Moduls Claims ein, mit dem Probleme in Echtzeit protokolliert und diskutiert werden konnten. Dies beinhaltete ein Kommentarsystem, ähnlich wie bei einem Chat oder E-Mail-Austausch, bei dem Dokumente zur weiteren Klärung angehängt werden konnten. Dieses Kommunikationssystem wurde so konzipiert, dass es sowohl vom ModMed- als auch vom Offshore-Personal genutzt werden kann, um eine effiziente Problemlösung zu ermöglichen.

Anpassbare Mietereinstellungen: Wir haben Einstellungen vorgenommen, die es den Mietern ermöglichen, sich für oder gegen das Forderungsmodul zu entscheiden und ihren bevorzugten externen Bearbeiter auszuwählen. Durch diese Anpassung wurde sichergestellt, dass das System an die individuellen Bedürfnisse jedes einzelnen Mieters angepasst werden kann.

Bulk-Load-Fähigkeit:
Da wir die Notwendigkeit der Verarbeitung großer Datenmengen erkannt haben, haben wir das System mit der Möglichkeit ausgestattet, Protokolldatensätze in großen Mengen zu laden, was die Effizienz und Benutzerfreundlichkeit des Systems weiter erhöht.

Verwendete Technologien

Yii Framework und LAMP-Stack (Linux, Apache, MySQL, PHP) für kundenspezifische Entwicklung

Node.js für die Implementierung von Echtzeitfunktionen

Balsamiq für Wireframes in der Produktfindungsphase

Grafikdesign, User Experience und User Interface Gestaltung für optimale Aussehen und Gefühl

HTML, CSS, jQuery und Responsive Design für Grafikdesign-Integrationen

Selenium IDE für automatisierte Browser-Tests

Redmine als Projektmanagement- und Kommunikationswerkzeug

Jenkins für kontinuierliche Integration und automatisierte Bereitstellungen

Ergebnisse

Das Modul Claims ist ein Beweis für unsere Fähigkeit, komplexe Anforderungen zu erfüllen und ein robustes, sicheres und benutzerfreundliches System zu liefern, das die Erwartungen unserer Kunden nicht nur erfüllt, sondern übertrifft. Die erfolgreiche Implementierung dieses Moduls innerhalb der ModMed-Plattform stärkt unseren Ruf als zuverlässiger Partner für Softwareentwicklungsprojekte im Gesundheitswesen:

Dies sind nur einige der positiven Ergebnisse der Modernisierung der Medizin nach der Entwicklung des Forderungsmoduls:

Verbessertes Forderungsmanagement: Das für ModMed entwickelte Forderungsmodul verbesserte die Effizienz und Effektivität des Forderungsmanagementprozesses. Dies wirkte sich unmittelbar auf die Arbeitsabläufe aus, da der gesamte Schadenbearbeitungsprozess effizienter und fehlerfreier wurde.

Verbesserte Datensicherheit
: Mit der Einführung einer sicheren Dateiverwaltung und Verschlüsselung gewährleistet ModMed die Sicherheit und den Schutz sensibler Daten und erfüllt damit die strengen Anforderungen des Gesundheitssektors.

Verbesserte Benutzerfreundlichkeit: Die Einführung einer intuitiven Benutzeroberfläche führte zu einer höheren Produktivität und Benutzerzufriedenheit. Die Möglichkeit, hochgeladene Dateien einfach zu filtern und zu finden, hat den Benutzern wertvolle Zeit und Mühe erspart.

Anpassungsfähigkeit und Flexibilität
: Die anpassbaren Mandanteneinstellungen und die Möglichkeit, große Datenmengen zu laden, haben ModMed Flexibilität verliehen, so dass sich das System an die individuellen Bedürfnisse der einzelnen Mandanten anpassen und große Datenmengen effizient verarbeiten kann.